Lääkkeelliset hoitomuodot muistisairauden hoidossa – kun fysioterapia ja lääkehoito kulkevat rinnakkain

Liisa Pahkala, fysioterapeutti (AMK), farmaseutti, terveystieteiden maisteri

Suomessa muistisairausdiagnoosin saa vuosittain keskimäärin 23 000 ihmistä (Duodecim, 2026). Jo diagnosoitu muistisairaus on puolestaan yli 150 000 henkilöllä.

Muistisairauksien hoitoa ei tulisi mieltää joko lääkkeettömäksi kuntoutukseksi tai pelkäksi lääkehoidoksi. Paras hoitotulos ei synny vain yhdestä näkökulmasta. Muistisairauden hoitoa täytyisi tarkastella kokonaisuutena, jossa yhdistyvät arjen toimintakykyä tukeva fysioterapia, lääkehoito sekä muut kotiin vietävät palvelut.

-Muistisairaus vaikuttaa sekä aivojen toimintaan että laajemmin kehon toimintakykyyn, kuten tasapainoon ja liikkumiseen. Siksi myös hoidon on oltava moniammatillista ja kokonaisuuden huomioon ottavaa, kertoo FysioSeniorin fysioterapeutti Liisa Pahkala. 

Liisa on taustaltaan terveystieteiden maisteri sekä farmaseutti. Hänen mielestään muistisairauksien hoidossa tulee yhdistää lääkkeellinen ja lääkkeetön hoito, koska ne vaikuttavat eri tavoin sairauden kulkuun sekä muistisairaan arkeen. Lääkehoidon merkitys muistisairauksissa perustuu siihen, että vaikka sairautta ei voida parantaa, oireita voidaan lievittää ja arjen toimintakykyä tukea.

-Muistisairaudet vaikuttavat aivojen välittäjäaineisiin ja hermosolujen toimintaan. Lääkkeillä voidaan tasapainottaa tätä häiriötä, mikä näkyy parempana muistitoimintana, keskittymisenä tai käytöksen hallintana. Lääkehoito kohdistuu ensisijaisesti biologisiin mekanismeihin ja oireiden lievittämiseen, kun taas lääkkeetön hoito tukee potilaan arkea, toimintakykyä ja hyvinvointia. Yhdessä ne muodostavat vaikuttavimman hoidon muistisairauksissa, Liisa sanoo.

Lääkkeet osana muistisairauden hoitoa

Muistisairauksien lääkehoidon tavoitteena on usein hidastaa oireiden etenemistä ja tukea arjen toimintakykyä mahdollisimman pitkään. Lääkehoidolla pyritään myös lievittämään kognitiivisia oireita. Liisa kertoo, että lääkkeellisiä hoitomuotoja käytetään esimerkiksi muistitoimintojen tukemiseen, käytösoireiden hallintaan, unihäiriöiden lievittämiseen ja muiden samanaikaisten sairauksien hoitoon.

-Muistisairauksien lääkehoito on oireen mukaista hoitoa. Oireiden lieventyminen voi näkyä omatoimisuuden ja elämänlaadun kohentumisena. Lääkehoidolla pystytään lieventämään kognitioon liittyviä oireita ja hidastamaan taudin etenemistä, Liisa lisää.

-Asetyylikoliiniesteraasin estäjät ovat yleisimpiä Alzheimerin taudin lääkkeitä. Ne lisäävät aivoissa asetyylikoliinin määrää ja siten tehostavat mustille tärkeiden hermoratojen toimintaa. NMDA-reseptorin estäjä eli memantiini vaikuttaa puolestaan glutamaatti-välittäjäaineeseen. Memantiini suojaa hermosoluja liialta kuormitukselta ja vaikuttaa kognitioon ja toimintakykyyn. Muistisairauksiin liittyy usein levottomuutta, masennusta ja harhaluuloja. Näitä hoidetaan tarvittaessa masennus-, psykoosi- ja rauhoittavilla lääkkeillä. Muistisairauksien lääkehoito on oireenmukaista hoito. Hoitoa seurataan säännöllisesti ja lääkitystä voidaan muuttaa tarpeen mukaan, Liisa jatkaa.

Samaan aikaan Liisa haluaa nostaa esiin sen, että etenkin ikääntyvillä lääkkeiden haittavaikutukset voivat korostua. Tietyt lääkkeet saattavat esimerkiksi hidastaa reaktionopeutta, lisätä huimausta tai aiheuttaa kaatumisriskiä. 

-Tasapainon heikkeneminen ja kaatumispelko vaikuttavat suoraan liikkumiseen ja itsenäiseen arjessa pärjäämiseen. Tämä on erityisen tärkeä näkökulma fysioterapian merkityksen kannalta. Säännöllisellä fysioterapialla pyritään pitämään itsenäinen toimintakyky mahdollisimman turvallisena ilman lääkkeitä ja niiden kanssa, Liisa sanoo.

Kotiin vietävät palvelut tukevat kokonaisuutta 

FysioSeniorilla & KotiSeniorilla muistisairauden hoitoa tarkastellaan kokonaisvaltaisesti. Yksi tärkeä osa tätä on asiantuntijayhteistyö, jossa fysioterapeuttien, hoitajien sekä lääkärien osaaminen kulkevat rinnakkain. Kauttamme saat nämä kaikki kotiisi vaivattomasti yhdestä paikasta. Näin myös tiedonkulku on sujuvaa.

-Kun ymmärretään lääkkeiden vaikutukset kehoon, voidaan tehdä parempia ja yksilöllisempiä ratkaisuja asiakkaan arkeen. Vaikka lääkkeillä on oma tärkeä roolinsa muistisairauksien hoidossa, on fysioterapia edelleen muistisairaan toimintakyvyn säilyttämisen ytimessä. Fysioterapia on muistisairauksien tehokkain lääkkeetön hoitomuoto, Liisa kertoo. 

Kotiympäristössä tapahtuva hoito mahdollistaa sen, että toimintakykyä ja lääkityksen vaikutuksia voidaan arvioida aidossa arjen tilanteessa.

-Muistisairauden hoidossa tärkeintä ei ole yksittäinen hoitomuoto, vaan se, miten eri keinot tukevat toisiaan. Meille tärkeintä on se, että ihminen saa elää mahdollisimman omannäköistä arkea omassa kodissaan mahdollisimman pitkään, Liisa summaa.

Varaa maksuton arviointikäynti kotiin soittamalla numeroon 044 224 0031 tai lähettämällä sähköpostia osoitteeseen asiakaspalvelu@fysiosenior.fi . Voit myös lukea lisää maksuttomasta arviointikäynnistä täällä ja varata ajan suoraan nettikalenterista.